検診結果に「HPV陽性」の文字を見つけて、検索されている方も多いのではないでしょうか。
「がんになるということ？」「何が悪かったのだろう」と、不安な気持ちになるのは自然なことです。
まず知っていただきたいのは、HPV陽性＝子宮頸がんと診断されたわけではないということです。この記事では、HPV陽性という結果の意味と、精密検査までの流れについて解説します。
京都・四条烏丸に位置する当院は女性医師・女性スタッフが対応する婦人科です。検診結果を受けてご不安な方は、ひとりで悩まずにぜひ一度ご相談ください。
HPV陽性とは
HPV（ヒトパピローマウイルス）とは
HPVは、性的接触によって感染するごくありふれたウイルスです。国立がん研究センターの解説では、性交渉の経験がある人の大半は、生涯に一度はHPVに感染するとされています。特別な行動をした結果というより、多くの人が経験する一般的な感染です。
HPVには複数の型があり、子宮頸がんの発生と関わりの深い型は「高リスク型」と呼ばれます。検診で行われるHPV検査は、この高リスク型のHPVに感染しているかどうかを調べる検査です。
「陽性」は何を意味するのか
HPV検査の結果が「陽性」であるということは、現在、高リスク型HPVが体内で検出されているという意味です。子宮頸がんそのものが見つかったわけでも、将来必ずがんになるわけでもありません。
検診の方法には、細胞の形を顕微鏡で調べる「細胞診」とウイルスの有無を調べる「HPV検査」があります。どちらの検査を受けたかによって、結果の見方や次のステップが異なります。
HPV陽性でも、すぐにがんになるわけではありません
多くの場合、自然に消えるウイルスです
国立がん研究センターの解説では、HPVに感染しても、多くの場合は免疫の働きによって自然に少なくなり、検査で検出されなくなるとされています。子宮頸部のHPV感染は、ほとんどが1〜2年以内に自然に消退することも報告されています。
「陽性」という結果を見ると不安になりますが、感染そのものは珍しいことではなく、体の免疫の力で自然に治まる方が多いという点は、まず知っておいていただきたい事実です。
注意が必要なのは「持続感染」
一方で、一部の人ではウイルスが長期間残り続けることがあります。高リスク型HPVの感染が少なくとも6か月以上続く「持続感染」の場合に、前がん病変につながるリスクが高まるとされています。
前がん病変になった場合でも、進行が止まったり、元に戻ったりすることがあります。軽度の異形成（CIN1）と呼ばれる段階について、国内の報告では次のような数字が示されています。
すべての人が一方向にがんへ進むわけではない、という点も知っておくと安心材料になります。
検査結果別の次に必要な対応とは
検診結果の組み合わせによって、次に必要な対応が異なります。ご自身の結果と照らし合わせてご確認ください。
HPV陽性+ 細胞診に異常なし
この場合、要追跡精検となり、すぐに精密検査が必要というわけではありませんが、1年後にあらためてHPV検査を受けることが推奨されています。
1年後の検査で陰性になれば通常の検診間隔に戻ります。
陽性が続く場合は、持続感染の可能性を考え、医師の判断のもとで次の検査に進みます。
HPV陽性+細胞診に異常あり
HPV陽性に加えて細胞診でも異常な細胞が見つかった場合は、より詳しく調べるための精密検査に進みます。自己判断で先延ばしにせず、案内された時期に受診しましょう。
精密検査が必要と判断された場合
精密検査が必要と判断された場合、子宮頸部の状態をより詳しく調べる検査に進みます。多くの場合、拡大鏡を使って子宮頸部を観察したうえで、必要に応じて組織の一部を採取し、詳しく調べる検査が行われます。（組織診）
精密検査の結果、前がん病変が見つかった場合は、状態に応じて治療が行われることもあれば、治療をせずに経過観察となることもあります。どちらになるかは病変の程度や範囲によって異なるため、検査結果をもとに医師と相談しながら方針を決めていきます。
当院では、症状や検査結果に応じて院内での対応、または適切な医療機関のご案内を行っています。詳しくは受診時にご相談ください。
間違いやすいHPV陽性といぼ（コンジローマ）
「HPV」という同じ名前のウイルスなので、「陽性と言われたけれど、性器にいぼもできるのでは」と不安になる方がいらっしゃいます。
HPVには子宮頸がんに関わる「高リスク型」のほかに、いぼのような病変をつくる型もあります。代表的なものが尖圭コンジローマで、これは子宮頸がんとは別のタイプのHPV（低リスク型）が原因です。検診でHPV陽性と言われたことと、コンジローマができることは、直接には結びつきません。
ただし、外陰部にいぼのような症状がある場合や、他に症状がある場合は話が別です。この場合、コンジローマなのか高リスク型に関わる病変なのかを区別するための検査が必要になることもあります。
症状があるかどうかが、追加の検査が必要かどうかの分かれ目になるため、気になる症状がある方は受診時にお知らせください。
日常生活で意識したいこと
禁煙は、HPV陽性と言われた方が意識できる数少ない生活面での対応のひとつです。
国立がん研究センターの情報では、喫煙により子宮頸がんが発生する危険性が高まるとされています。
- 禁煙を心がける
- 案内された間隔での検診を継続して受ける
- 気になる症状（不正出血やおりものの変化など）があれば、検診の時期を待たずに受診する
これらは症状を治すものではなく、リスクを抑えるための生活面の工夫です。検診や精密検査の代わりにはならないため、案内された検査は受けていただくことが大切です。
予防としてのHPVワクチンについて
すでにHPVに感染している状態からの接種を含め、ワクチンの効果や適応については、専門的な判断が必要です。ワクチンについて知りたい方、まだ接種を検討されていない方は、あらためてご相談ください。
検診はいつから、どのくらいの間隔で受けるとよいか
HPV陽性の結果をきっかけに、そもそも検診をどのくらいの頻度で受ければよいのか、あらためて気になった方もいらっしゃるかもしれません。以下、代表的な2つの基準をご紹介します。
2年に1回・20歳以上
厚生労働省の指針では、20歳以上の女性を対象に、2年に1回の検診が基本とされています。
HPV検査単独法・30〜60歳
2024年4月から厚生労働省の要件を満たす一部の自治体では、HPV検査単独法による住民検診も実施できるようになりました。この方法では、30歳から60歳の女性が対象とされています。
年齢や自治体によって、受けられる検診の方法や対象範囲は異なります。ご自身がどの検診の対象になるかは、お住まいの自治体からの案内や、受診票の記載でご確認ください。不明な場合は、当院にお問い合わせいただいても構いません。
ご予約から診察までの流れ
ご予約
デリケートな内容を話しやすいよう、女性医師・女性スタッフが対応します。内診に不安がある方は、遠慮なくお伝えください。
※WEBでは受付時間以外でも24時間365日ご予約いただけます。
TEL：050-1720-1847 （9:00-13:00/13:00-17:00 日祝休診 ※毎週木曜は19:00まで診療）
予約制のため待ち時間も少なくスムーズに受診することができます。
診察・検査
問診・内診
検診結果や症状、経過をお伺いします。
検診結果をお持ちの方はお持ちください。必要に応じて内診や追加検査を行います。
検査
検査結果と今後の方針についてわかりやすくご説明します。
結果説明
症状の原因や状態を、わかりやすくご説明します。
日常のケアや、一般的な治療の選択肢を含め、ご希望を伺いながら検討します。
何科を受診すればよいか迷われる場合
HPV陽性・細胞診の異常は婦人科でのご相談が基本です。「どこに相談すればいいかわからない」「結果の意味がよくわからない」と判断に迷う場合、まずはお電話でご相談ください。
ソウクリニック四条烏丸の特長
１．女性の院長が在籍し、女性医師・女性スタッフが対応
女性ならではのお悩みやご不安なことも患者さんに寄り添って女性医師がカウンセリングをいたします。婦人科は検査も女性スタッフが対応しておりますので、はじめて婦人科にかかる方も、安心してご相談いただけます。
２．完全予約制で待ち時間少なく快適な診療体験を
当クリニックは完全予約制のため、待ち時間も少なくスムーズに受診することができます。ご予約はお電話または24時間365日WEBにて受け付けております。診察時間は月曜日から土曜日までは朝9時半から5時まで、木曜日は夜7時まで行っております。また、お問合せ時の状況によっては、予約なしでも診察いたしますので、まずはお電話ください。
3．すべての年代のお悩みに幅広く対応
当クリニックの婦人科は、すべての年代の女性のお悩みに対応しております。
年齢とともに変化する女性のからだは、年代に応じてその悩みも変化していきます。しかし「何となくこういうもの」と我慢して疾患や不調のシグナルを見過ごしてほしくないため、気になることや不安なことなどを丁寧にヒアリングしております。医師からの説明も「分かりやすい」を心がけておりますので、ご安心ください。
よくある質問(FAQ)
Q:HPV陽性と言われましたが、すぐに治療が必要ですか？
A: いいえ、必ずしもそうではありません。HPV陽性のみで細胞診に異常がない場合は、1年後にあらためて検査を受ける経過観察が基本です。精密検査や治療が必要かどうかは、細胞診の結果やその後の経過によって判断されます。
Q:HPVは自然に治りますか？
A: 多くの場合、免疫の働きによって自然に検出されなくなるとされています。ただし、一部の方では感染が長く続くことがあり、その場合は経過を確認しながら検査を続けることが大切です。
Q:精密検査は痛いですか？
A: 精密検査のうち、コルポスコープ検査は拡大鏡で観察するもので通常は強い痛みを伴いません。
組織を採取する組織診では、部位によって痛みや出血を感じることがあります。詳しくは検査前にご説明しますのでご安心ください。
Q:検診の費用はどのくらいかかりますか？
A: 京都市の公費検診（対象年齢・条件あり）をご利用の場合、受診料の目安は1,000円です。
自費で子宮頸がん検診を受ける場合、細胞診のみで3,300円、細胞診とエコー検査をあわせて受ける場合は8,800円が目安となります（※いずれも税込・自費診療時）
精密検査が必要になった場合の費用は検査の内容によって異なりますので、受診時にご確認ください。
Q:HPV陽性でも、通常の検診を続けていいですか？
A: 案内された検査間隔に沿って検診を継続していただくことが大切です。自己判断で検診をやめてしまうと、経過の変化に気づく機会を逃してしまいます。不安な点があれば、次回受診時にご相談ください。
予約・お問い合わせ
私たちのクリニックは、女性の院長が在籍しており、女性ならではのお悩みやご不安なことも患者さんに寄り添ってカウンセリングをいたします。
Webからご予約いただけます。まずは気軽にご相談ください。
