陥没乳頭

陥没乳頭とは？

陥没乳頭とは、乳頭が突出せずに乳輪の奥に引き込まれたり、先端がくぼんだりしている状態を指します。その程度は人によって様々で、軽度のものから重度のものまでさまざまです。

以前は陥没していなかった乳首が徐々に陥没してきたり、引きつれたりする場合は乳がんなどの可能性があります。ご不安な方は、一度お早目の診察をお勧めします。

陥没乳頭の特徴：

乳頭が乳輪より内側に引っ込んでいる
刺激を与えても乳頭が十分に突出しない
乳頭中央に溝があり、汚れがたまりやすい
乳頭にかゆみを感じる

陥没乳頭の原因

陥没乳頭には先天性と後天性の2つの原因があります。

先天性の原因：

乳腺と乳管の発達バランスの不良
乳頭を内側に引っ張る索状物（固い組織）の存在

先天性の陥没乳頭は、母乳を作る乳腺組織と母乳が通る乳管の発達のバランスが悪いことが主な原因とされています。また、家族性の傾向も見られ、先天性陥没乳頭の約半数は遺伝によるものとも言われています。

後天性の原因：

乳房への打撲や外傷
急激な体重減少
乳腺炎の後遺症
乳房への外科治療
乳がんなどの悪性腫瘍

後天性の場合は、様々な要因で乳房の形状が変化することで陥没乳頭が生じることがあります。特に、乳がんなどの悪性疾患が原因となっている可能性もあるため、注意が必要です。

陥没乳頭の症状・程度

陥没乳頭の症状は主に乳頭の陥没ですが、その程度によって以下のように分類されます。

軽度：指で簡単に引き出せるが、再び陥没す
中等度：ピンセットなどで引き出せるが、すぐに陥没する
重度：指では全く引き出せず、手術が必要

重症の場合、くぼみに汚れがたまりやすく、感染のリスクが高まります。感染すると、赤みや腫れ、膿の分泌などの症状が現れることがあります。

陥没乳頭を放置しておくと

陥没乳頭を放置することには以下のようなリスクがあります。

授乳困難：特に中度から重度の場合、授乳ができない可能性があります。
感染リスクの増加：くぼみに汚れがたまりやすく、乳腺炎などの感染症のリスクが高まります。
乳輪下膿瘍：繰り返し感染すると、乳輪の下に膿がたまることがあります。
心理的影響：外見的な問題からコンプレックスを感じる方もいます。

特に注意が必要なのは、乳がんなどの悪性腫瘍が陥没乳頭の原因となっている可能性です。乳頭からの分泌物や乳房のしこりなどの症状がみられる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

陥没乳頭の診断

陥没乳頭の診断は、主に視診と触診で行われます。ただし、後天性の陥没乳頭の場合、悪性腫瘍の可能性も考慮して以下のような検査を行うことがあります。

これらの検査により、乳がん等の他の疾患の可能性も含め診断を行います。

陥没乳頭の治療

陥没乳頭の治療には、保存的治療と外科的治療があります。中等度から重度の場合は外科t的治療を行う場合もありますが、指でつまむと簡単に引き出せるような軽度の場合は保存的治療で治ることがあります。

保存的治療とは？

吸引器を用いた治療
軽度の場合に有効
数か月から数年の治療期間が必要な場合も

陥没乳頭と授乳

よくいただく質問に「陥没乳頭でも授乳は可能ですか？」というものがあります。
陥没乳頭があっても完全母乳を目指すことは可能です。
ただし、通常よりも時間がかかる場合が多いです。赤ちゃんは乳首だけでなく乳輪全体を口に含んで母乳を飲むため、軽度から中等度の陥没乳頭であれば授乳可能な場合もあります。
しかし、重度の陥没乳頭の場合は授乳が困難になる可能性が高いため、妊娠中や出産前に治療を検討することをおすすめします。