勃起力（ぼっきりょく）の低下とは
勃起力の低下、医学的には勃起不全（Erectile Dysfunction、ED）は、男性が性的刺激に対して十分な硬さや持続性のある勃起を得られない、または維持できない状態を指します。
単なる一時的な性的不調ではなく、男性の性機能および心理的健康に大きな影響を与える深刻な医学的課題です。年齢、生活習慣、基礎疾患など、さまざまな要因が関与しており、40歳以上の男性の約半数が経験する可能性があるとされています。
身体的な問題として血管障害、ホルモンバランスの乱れ、神経系の異常などが原因となり得るほか、ストレス、不安、うつ病などの心理的要因も大きく影響します。
適切な診断と治療により、多くの場合は改善が可能であり、早期の医療相談が重要となります。
勃起のメカニズム
勃起は、脳、神経系、血管系、そしてホルモンが複雑に連携して起こる生理的反応です。性的刺激により脳から性器へと神経信号が伝達されると、陰茎海綿体の血管が拡張して血流が増加します。陰茎内の海綿体に血液が急速に流れ込み、静脈が圧迫されることで血液が留まり、勃起が生じます。
このメカニズムは自律神経系と中枢神経系が協調して制御しており、心理的な性的興奮と身体的な生理反応が同時に作用します。
ホルモン、特にテストステロンも重要な役割を果たし、性欲と勃起機能に影響を与えています。
こんな症状でお悩みではありませんか
- 性的刺激に対して勃起が起こらない、または起こりにくい
- 勃起しても十分な硬さを維持できない
- 勃起が短時間でしぼんでしまう
- 性的行為の前や最中に勃起が不安定である
- 自然な朝立ちや夜間勃起が減少または消失している
- 性的刺激に対する反応が鈍くなっている
- 性欲の低下や性的興奮を感じにくくなっている
- 射精時の勃起の質や持続時間に問題がある
これらの症状が当てはまる場合は、一度医療機関で相談することをお勧めします。
勃起障害の種類と原因
勃起障害（ED）は主に3つの種類に分類されます。
第一に「器質性ED」で、血管障害や神経系の問題、解剖学的異常など、身体的な原因によるものです。
第二に「心因性ED」は、ストレス、不安、うつ、人間関係の問題など、心理的要因が原因となるタイプです。
第三に「混合性ED」は、器質的要因と心理的要因が複合的に作用するものです。
さらに、症状の持続期間や重症度によって、一時的なEDと慢性的なEDにも分けられます。それぞれ異なるアプローチでの治療が必要となります。
勃起障害の原因
器質性勃起障害
器質性勃起障害は、身体的・生理学的な要因によって引き起こされます。
最も一般的な要因は血管系の問題です。高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などによる動脈硬化は、陰茎への血流を減少させ、十分な勃起を妨げます。また、喫煙や過度の飲酒も血管の健康に悪影響を及ぼします。ホルモンバランスの異常、特にテストステロン値の低下も勃起力を低下させる原因となります。加齢による生理的変化も器質性EDの背景として無視できません。
さらに、薬剤性のEDもこのカテゴリーに含まれ、降圧剤、抗うつ剤、抗不安薬、睡眠薬など、多くの薬剤が副作用として勃起障害を引き起こす可能性があります。
心因性勃起障害
心因性勃起障害は、心理的・精神的な要因が主な原因です。
性的パフォーマンスに対する不安や過度のプレッシャー（いわゆる「失敗への恐怖」）は最も一般的な心理的要因で、一度経験した勃起不全が心理的負担となり、その後も勃起障害を繰り返す悪循環を生み出すことがあります。
ストレス、うつ病、不安障害などの精神疾患も勃起機能に大きく影響します。パートナーとの関係性の問題（コミュニケーション不足、信頼関係の欠如、争いなど）も重要な要因となります。
混合性勃起障害
多くの勃起障害は、器質的要因と心理的要因が複雑に絡み合った混合性EDです。
例えば、軽度の血管障害により勃起力がやや低下することで不安が生じ、その不安がさらに勃起障害を悪化させるという悪循環が起こります。また、加齢に伴う生理的変化（器質的要因）に対する心理的反応や、慢性疾患に対する心理的ストレスなども混合性EDを引き起こします。
さらに、生活習慣の乱れ（不規則な睡眠、運動不足、不健康な食事など）は身体的にも心理的にも悪影響を及ぼし、混合性EDの原因となることがあります。このタイプのEDは特に多面的なアプローチで治療する必要があります。
高血圧症
高血圧症は血管内の圧力が慢性的に高い状態であり、全身の血管に悪影響を及ぼします。持続的な高血圧は血管内皮の機能障害や動脈硬化を引き起こし、血管の弾力性と拡張能力を低下させます。
勃起は陰茎への適切な血流によって成立するため、高血圧による血管障害は勃起機能に直接影響します。また、高血圧治療薬の一部にはED誘発性の副作用があります。高血圧の適切な管理とED治療を並行して行うことが重要です。
前立腺肥大症
前立腺肥大症は加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫する疾患です。排尿障害（残尿感、頻尿など）が主な症状ですが、EDとも深い関連があります。
前立腺と勃起に関わる神経・血管は近接しており、前立腺の肥大や炎症が周囲の神経・血管に影響を与えることがあります。また、夜間頻尿による睡眠障害やそれに伴うストレスも性機能に悪影響を及ぼします。さらに、前立腺肥大症の治療薬がEDリスクを高めることもあります。前立腺肥大症とEDは共通の危険因子を持ち、包括的な治療アプローチが必要です。
糖尿病
糖尿病は持続的な高血糖状態により、全身の血管や神経に障害を与える代謝疾患です。EDは糖尿病男性の多くに見られ、その発症リスクは非糖尿病者の約3倍とされています。
インスリン抵抗性やテストステロン低下も関与します。糖尿病患者のEDは発症が早く、進行が速いという特徴があり、治療に対する反応も鈍いことがあります。血糖値の適切なコントロールがED予防と改善の基本となり、早期からの積極的な治療介入が推奨されます。
受診のタイミング
勃起障害の症状が3ヶ月以上続く場合、または性生活に支障をきたしている場合は、泌尿器科の受診をお勧めします。
一時的な症状でも、強い不安や心配がある場合はご相談ください。早期の適切な診断と治療により、多くの場合は症状の改善が期待できます。特に他の健康問題（高血圧や糖尿病など）をお持ちの方は、勃起障害がそれらの初期サインである可能性もあります。どうぞお気軽に当院までご相談ください。
※WEBでは受付時間以外でも24時間365日ご予約いただけます。
TEL：050-1720-1847 （9:00-13:00/13:00-17:00 日祝休診 ※毎週木曜は19:00まで診療）
勃起障害の治療方法
勃起障害は、単なる加齢や疲労の結果ではなく、潜在的な健康問題のシグナルである可能性があります。糖尿病、高血圧、心血管疾患などの初期兆候として現れることも少なくありません。
そのため、症状を放置せず、専門医による適切な診断を受けることが重要です。当院では、患者様のプライバシーに最大限配慮した環境で、丁寧な問診と必要な検査を行います。治療は原因や症状の程度に応じて個別化されます。
生活習慣の改善（禁煙、適度な運動、バランスの良い食事、十分な睡眠、ストレス管理）が基本となり、必要に応じて内服薬による治療を行います。これらが効果不十分な場合は、注射療法や尿道坐剤、重度の場合は外科的治療も選択肢となります。基礎疾患がある場合は、その管理も並行して行います。恥ずかしさから受診をためらうことが症状悪化につながることもありますので、お早めにご相談ください。
ご予約から診察までの流れ
当クリニックでは、最新の医療機器と経験豊富な専門医により検査・治療を行っております。
ご不明な点がある場合は、お気兼ねなくご相談ください。
※以下は一例です。症状により検査および治療内容は異なりますのでご了承ください。
ご予約
当クリニックでは、お電話とWEBよりご予約・お問い合わせを受け付けております。
※WEBでは受付時間以外でも24時間365日ご予約いただけます。
TEL：050-1720-1847 （9:00-13:00/13:00-17:00 日祝休診 ※毎週木曜は19:00まで診療）
予約制のため待ち時間も少なくスムーズに受診することができます。
来院・受付
ご予約いただいたお時間にご来院ください。
事前問診が未回答の方は問診表にご記入いただきます。
紹介状や健康診断の検査結果をお持ちになってご相談されたい方は、受付時にお渡しください。
検尿
検尿をご提出いただきます。
お悩みによっては検尿が不要な場合もございます。
基本的には検尿をお願いしておりますので、来院直前でのお手洗いはお控えください。
診察（問診・触診）
医師による診察を行います。
症状やお悩みについておうかがいします。
診断内容に基づき、治療方針をご説明いたします。
検査
追加で検査が必要な場合は検査を行います。
検査によっては、結果が出るまで数日かかる場合がございます。
検査結果および治療方法については医師が丁寧にご説明し、患者さまの不安解消に努めています。
お悩みや不安があれば、何でもご相談ください。
治療
治療を開始します。
経過観察が必要な場合は、次回のご来院のご予約をお取りいただきます。
ソウクリニック四条烏丸の特長
１．プライバシーに配慮した医院設計
泌尿器科は、そのお悩みや病気の性質上、「かかるのが恥ずかしい」「相談しにくい」と思われる方が多いようです。当クリニックでは、安心してご相談いただけるよう話し声が漏れない構造など、プライバシーに細部まで配慮したつくりになっております。話しづらいと思われることでも、心置きなくご相談いただけます。
２．分かりやすく丁寧な説明
当たり前かもしれませんが、当クリニックでは患者様に分かりやすい丁寧な説明を心がけております。
「医師の言っていることが分かりにくかった」「納得できないまま治療が始まってしまった」ということがないよう、患者さまお一人ひとりに対して説明する時間を十分にとり、分かりやすい言葉でお話しております。ご不明時は遠慮なくいつでも仰ってください。
３．総合的な健康へのアプローチ
当クリニックは泌尿器科だけでなく、複数の診療科目を設置しております。例えば、男性であれば内科、メンズヘルス外来などです。患者さまの症状や検査結果に応じては、泌尿器科に限定することなく、他の診療科目と連携しながら治療計画を立てることができるため、総合的な健康へのアプローチができるという点からも高い信頼感・安心感をいただいております。
よくある質問(FAQ)
Q: 勃起障害は年齢と共に必ず発症するものですか？
A: 加齢によって勃起機能が緩やかに低下することはありますが、「必ず」勃起障害になるわけではありません。健康的な生活習慣を維持することで、高齢になっても満足のいく性機能を保つことは可能です。ただし、加齢と共に血管系や神経系の問題が増えるため、発症リスクは高まります。若い男性でも生活習慣病やストレスなどが原因で勃起障害になることがあり、年齢だけでなく全身の健康状態が重要な要素です。
Q: 勃起障害の内服薬は依存性がありますか？
A: 勃起障害治療の内服薬は身体的な依存性を引き起こすことはありません。これらは習慣性や中毒性のある薬剤ではなく、必要な時だけ服用するものです。ただし、心理的な依存（薬なしでは勃起できないという思い込み）が生じることはあります。また、これらの薬剤は対症療法であり、根本的な原因を治療するものではありません。適切な医師の指導のもとで使用することが重要です。
Q：パートナーにはどのように勃起障害について話せばよいですか？
A: オープンで誠実なコミュニケーションが大切です。静かな環境で、防御的にならず、「自分の健康問題」として伝えましょう。パートナーを責めるような表現は避け、医学的な問題であることを説明し、治療への意欲も伝えることが効果的です。多くのカップルにとって、この問題は二人で乗り越えるきっかけとなります。必要であれば、パートナーと一緒に医師の診察を受けることも選択肢の一つです。
Q： 勃起障害は完治しますか？
A: 勃起障害の「完治」は原因によって異なります。生活習慣や薬剤の副作用、一時的なストレスが原因の場合は、それらを改善または排除することで完全回復することも可能です。一方、糖尿病などの慢性疾患や加齢に伴う血管変化が原因の場合は、完全な元の状態への回復は難しいことがありますが、適切な治療によって十分満足できる性機能を取り戻すことは可能です。早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。
Q：勃起障害の予防は可能ですか？
A：勃起障害の多くは予防可能です。健康的な生活習慣（バランスの良い食事、定期的な運動、禁煙、適度な飲酒、適正体重の維持）を心がけることが基本です。また、糖尿病や高血圧などの基礎疾患の適切な管理も重要です。過度のストレスを避け、十分な睡眠を確保することも効果的です。定期的な健康診断を受け、早期に潜在的な問題を発見することも予防の一環となります。性的健康も全身の健康と密接に関連しているため、総合的な健康管理が最良の予防法です。
予約・お問い合わせ
私たちのクリニックは、患者さまのお悩みや不安に寄り添うことを第一にしております。話しづらいこと、気になっていることなど、我慢せず何でもお話ください。
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