尿蛋白（ニョウタンパク）とは
「尿蛋白プラス（+）陽性」とは何を意味するのか
本来、たんぱく質は体に必要な成分であり、腎臓のフィルター機能によって血液中にとどめられ、尿にはほとんど出てきません。健診で行う尿検査は、このフィルター機能から漏れ出したたんぱく質の量を、試験紙を使って調べています。
判定は、以下のような段階で示されます。
| －（マイナス／陰性） | たんぱく質は検出されていません。正常な状態です |
|---|---|
| ±（プラスマイナス／疑陽性） | ごくわずかなたんぱく質が検出された状態です。正常と異常の「境界線」です |
| 1＋（プラス／陽性） | たんぱく質の漏れがはっきり確認できる状態です |
| 2＋ / 3＋以上 | より多くのたんぱく質が漏れ出しており、詳しい検査が必要です |
「尿蛋白プラス（+）」が出る主な原因
病気とは関係のない一時的な蛋白尿
健康な方でも、以下のような状況では一時的に尿蛋白がプラスに出ることがあります。
- 健診前日の激しい運動
- 発熱や強いストレスがあったとき
- 水分不足による尿の濃縮
- 若い世代に見られる、立っている時間が長いことによる一時的な変化（起立性のもの）
これらは体調が落ち着けば正常に戻ることがほとんどで、多くの場合、経過を見ながら再検査で確認します。
腎臓や全身の状態が関係している場合
一方で、以下のような場合は、腎臓の疾患や生活習慣病が関わっている可能性があります。
- 複数回の検査で繰り返し「プラス（＋）」が出ている
- 「2＋」以上の結果が出ている
- むくみや疲れやすさなどの症状がある
- 高血圧や糖尿病など、腎臓に負担をかけやすい持病がある
このような場合は、原因を明らかにするための精密検査が必要になります。
尿蛋白と関連する腎臓の疾患
尿たんぱくが出る原因となる疾患として、下記のものが考えられます。
| 腎炎 | 腎炎は腎臓の糸球体に炎症が生じる疾患です。急性糸球体腎炎は多くの場合、尿蛋白や血尿、むくみ、高血圧などの症状が現れます。慢性糸球体腎炎は長期間にわたり徐々に進行し、初期には無症状のことも多く、検診で尿異常を指摘されて発見されることがあります。 |
|---|---|
| 尿路結石 | 尿路結石は、尿中のカルシウムやシュウ酸などが結晶化して固まる疾患です。結石が尿管を通る際の激しい痛みや血尿が特徴で、小さなものは自然に排出されますが、大きい場合は破砕術や内視鏡手術が必要になることもあります。予防には十分な水分摂取と食生活の改善が欠かせません。 尿路結石について詳しくはこちら>> |
| 膀胱炎 | 膀胱炎は細菌感染によって膀胱の粘膜に炎症が生じる疾患で、特に女性に多く見られます。頻尿や排尿時の痛み、残尿感などの症状に加え、尿検査では白血球の増加や血尿が認められることもあります。通常は抗生物質による治療で改善しますが、再発しやすいため、適切な水分摂取などの生活習慣による予防が非常に有効です。 膀胱炎について詳しくはこちら>> |
早急に医療機関への相談を検討すべきケース
以下のケースに該当する場合は、早めに医療機関を受診し検査を受けましょう
- 複数回の検査で連続して尿たんぱくがプラス（＋）陽性
- 尿蛋白の程度が2+以上
- 血尿やおしっこの出にくさなどの症状がある
- 高血圧や糖尿病など、腎臓に影響を与える疾患がある
早期発見・早期治療が腎機能を守る鍵となります。心配な場合は、お早めに医療機関に相談しましょう。
※WEBでは受付時間以外でも24時間365日ご予約いただけます。
TEL：050-1720-1847 （9:00-13:00/13:00-17:00 日祝休診 ※毎週木曜は19:00まで診療）
尿潜血（血尿／けつにょう）とは
「尿潜血プラス（＋）陽性」とは何を意味するのか
尿潜血とは、尿の中に血液（赤血球）が混じっている状態を指します。目で見ても色の変化がわからないことが多く、尿検査の試薬が血液中の成分に反応することで初めてわかります。健康な状態では、通常、尿に血液が混じることはありません。
判定は、以下のような段階で示されます。
| ー（マイナス／陰性） | 血液は検出されていません |
|---|---|
| ±（プラスマイナス／疑陽性） | ごくわずかな血液が検出された状態です。試験紙がわずかに反応している状態で、一時的な体調不良・激しい運動後でも出ることがあります |
| 1＋（プラス／陽性） | 少量の血液の混入が確認される状態です |
| 2＋ / 3＋以上 | より多くの血液が混じっており、詳しい検査が必要です |
数値が大きいほど、尿の通り道のどこかで出血が起きている可能性は高まりますが、数値が小さいからといって安心とは言い切れないのが血尿の難しいところです。微量であっても、どこから出血しているのかを確認することが大切です。
尿潜血（血尿）の原因として考えられるもの
血尿は、以下のようなさまざまな要因で起こります。
- 膀胱炎などの感染症
- 尿路結石
- 前立腺の状態変化（男性）
- 加齢に伴い注意が必要となる、膀胱や腎臓の病気
特に、痛みを伴わない血尿は見過ごされやすい一方で、注意が必要なサインとされています。「自覚症状がないから」と様子を見続けるのではなく、一度検査を受けることが勧められます。
尿潜血（血尿）の原因となる疾患
| 前立腺炎 | 前立腺炎は、前立腺に炎症が生じる疾患で、主に細菌感染によって引き起こされます。急性と慢性のタイプがあり、急性では高熱、排尿痛、頻尿などの症状が強く現れます。慢性前立腺炎では、軽度の排尿困難や会陰部の不快感が長期間続くことがあります。尿検査では白血球の増加と共に血尿が認められることもあります。 前立腺炎について詳しくはこちら>> |
|---|---|
| 前立腺肥大症 | 前立腺肥大症は、加齢に伴い前立腺が肥大する疾患で、50歳以上の男性に多く見られます。肥大した前立腺が尿道を圧迫することで、尿の勢いが弱くなる、残尿感がある、夜間頻尿などの症状を引き起こします。進行すると、排尿時に尿道粘膜の毛細血管が損傷し、血尿が現れることがあります。 前立腺肥大症について詳しくはこちら>> |
| 膀胱がん | 膀胱がんは、膀胱の内側を覆う粘膜から発生する悪性腫瘍です。最も一般的な症状は無痛性の血尿で、初期段階では他の症状がないことも多く、血尿が唯一の手がかりとなります。喫煙や化学物質への曝露がリスク因子とされています。早期発見が重要で、治療には経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）や、進行例では化学療法などが行われます。 膀胱がんについて詳しくはこちら>> |
検診で血尿を指摘されたら、早めに医療機関を受診しましょう
健康診断で「尿潜血陽性（＋）プラス」と指摘された場合、たとえ痛みがなくても、早めに医療機関を受診し精密検査を受けることが推奨されます。
なぜなら、血尿は「目に見えないサイン」だからです。血尿には、目で見て赤く見える「肉眼的血尿」と、検査でしかわからない「顕微鏡的血尿」の2種類がありますが、どちらも原因となる疾患に優劣はありません。
✔痛みのない血尿ほど要注意
- 結石や膀胱炎などは痛みを伴うことが多いですが、腫瘍（がん）などは初期段階では痛みがなく、潜血反応だけが出るケースがあります。
✔「たまたま」を放置しない
- 激しい運動や疲れで一時的に出ることもありますが、重大な疾患の初期症状として「出たり消えたり」を繰り返すこともあります。
「自覚症状がないから来年まで様子を見よう」と自己判断せず、一度専門の外来で尿の状態を詳しく調べることが、将来の健康を守る確実な方法です。
蛋白と潜血が「同時に」出た場合は要注意
尿蛋白と尿潜血が両方とも陽性（＋）になっている場合は、片方だけが陽性の場合に比べて、腎臓のフィルター機能そのものに炎症が起きている可能性が考えられます。
腎臓は、一度機能が低下すると元に戻りにくい臓器です。自覚症状がないまま状態が進行することもあるため、「数値が低いから」「痛みがないから」と自己判断せず、両方に印がついている場合は早めに検査を受けることをおすすめします。
受診前に確認しておきたいこと
再検査や相談で受診される際は、以下の情報を整理しておくと、診察がスムーズになります。
- 過去の健診結果（今回が初めてか、以前から指摘されているか）
- 尿の見た目の変化（泡立ちが強い、色が濃い など）
- 体のむくみの有無
- 血圧の変化
- 検査前日の体調や運動の有無
- （女性の場合）月経の時期との関係
何科を受診すればよいかわからない方へ
尿蛋白・尿潜血は泌尿器科・内科のどちらでも相談可能です。女性で婦人科的な要因が疑われる場合は、婦人科と連携してご案内することもできます。「どちらに行けばいいのかわからない」という場合も、無理にご自身で判断いただく必要はありません。まずはお電話でご状況をお伝えいただければ、適切な診療科をご案内いたします。
指摘された際に意識したい生活習慣
軽度の「±（プラスマイナス）」や「1＋（＋）」であれば、まずは生活習慣を見直すことも大切です。
- 塩分の摂り過ぎに気をつける
- 動物性たんぱく質に偏らず、野菜や果物も意識してとる
- 適度な運動を心がける
- 十分な睡眠をとる
- こまめな水分補給を意識する
- 喫煙や過度な飲酒は控える
これらは特別な治療ではなく、日常生活の中で無理なく取り組める範囲の工夫です。ただし、生活習慣の見直しだけで改善しない場合や、繰り返し陽性が出る場合は、自己判断を続けず医療機関にご相談ください。
ご予約から診察までの流れ
当クリニックでは、最新の医療機器と経験豊富な専門医により検査・治療を行っております。
ご不明な点がある場合は、お気兼ねなくご相談ください。
※以下は一例です。症状により検査および治療内容は異なりますのでご了承ください。
ご予約
当クリニックでは、お電話とWEBよりご予約・お問い合わせを受け付けております。
※WEBでは受付時間以外でも24時間365日ご予約いただけます。
TEL：050-1720-1847 （9:00-13:00/13:00-17:00 日祝休診 ※毎週木曜は19:00まで診療）
予約制のため待ち時間も少なくスムーズに受診することができます。
来院・受付
- ご予約いただいたお時間にご来院ください。
- 事前問診が未回答の方は問診表にご記入いただきます。
- 紹介状や健康診断の検査結果をお持ちになってご相談されたい方は、受付時にお渡しください。
検尿
- 検尿をご提出いただきます。
- お悩みによっては検尿が不要な場合もございます。
- 基本的には検尿をお願いしておりますので、来院直前でのお手洗いはお控えください。
その他の検査
症状に応じて、以下の検査を段階的に行います。
血液検査：腎機能（クレアチニン、尿素窒素など）、炎症反応、免疫系の異常などを調べます
画像検査：腎臓や尿路の形態を調べる超音波検査など
診察（問診・触診）
- 医師による診察を行います。
- 症状やお悩みについておうかがいします。
- 診断内容に基づき、治療方針をご説明いたします。
検査
- 追加で検査が必要な場合は検査を行います。
- 検査によっては、結果が出るまで数日かかる場合がございます。
- 検査結果および治療方法については医師が丁寧にご説明し、患者さまの不安解消に努めています。お悩みや不安があれば、何でもご相談ください。
治療
- 治療を開始します。
- 経過観察が必要な場合は、次回のご来院のご予約をお取りいただきます。
ソウクリニック四条烏丸の特長
１．プライバシーに配慮した医院設計
泌尿器科は、そのお悩みや病気の性質上、「かかるのが恥ずかしい」「相談しにくい」と思われる方が多いようです。当クリニックでは、安心してご相談いただけるよう話し声が漏れない構造など、プライバシーに細部まで配慮したつくりになっております。話しづらいと思われることでも、心置きなくご相談いただけます。
２．分かりやすく丁寧な説明
当たり前かもしれませんが、当クリニックでは患者様に分かりやすい丁寧な説明を心がけております。
「医師の言っていることが分かりにくかった」「納得できないまま治療が始まってしまった」ということがないよう、患者さまお一人ひとりに対して説明する時間を十分にとり、分かりやすい言葉でお話しております。ご不明時は遠慮なくいつでも仰ってください。
３．総合的な健康へのアプローチ
当クリニックは泌尿器科だけでなく、複数の診療科目を設置しております。例えば、男性であればメンズヘルス外来、女性であれば婦人科、乳腺外科などです。患者さまの症状や検査結果に応じては、泌尿器科に限定することなく、他の診療科目と連携しながら治療計画を立てることができるため、総合的な健康へのアプローチができるという点からも高い信頼感・安心感をいただいております。
よくある質問(FAQ)
Q: 健康診断で尿蛋白が「±（プラスマイナス）」と出ましたが、すぐに病院を受診すべきですか？
A: 「±（プラスマイナス）」は微量の蛋白が検出された可能性を示す境界値です。一度の検査だけでは判断が難しいため、まずは生活習慣の見直し（十分な水分摂取、塩分控えめの食事、適度な運動など）を行いましょう。検査前日に激しい運動をした、高タンパクの食事を摂った、発熱していたなどの一時的要因も考えられます。ただし、2回連続で陽性が出た場合や、むくみ・疲労感などの症状がある場合は、医療機関の受診をお勧めします。
Q: 尿潜血と尿蛋白が同時に陽性の場合、何が考えられますか？
A: 尿潜血と尿蛋白が同時に陽性の場合、腎臓の糸球体に何らかの異常が生じている可能性があります。特に両方とも2+以上で陽性の場合や、高血圧、むくみなどの症状を伴う場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。早期の原因追及と治療開始が大切です。
Q：尿潜血が陽性でも痛みなどの症状がありません。様子を見ても大丈夫ですか？
A: 尿潜血陽性（プラス）でも自覚症状がない場合は少なくありません。しかし、膀胱がんや腎がんなどの初期症状として無症状の血尿が現れることもあります。特に40歳以上の方や喫煙者、血尿が継続する場合は、症状がなくても泌尿器科を受診することをお勧めします。早期発見が何より重要です。女性の場合は月経の影響も考えられますので、生理と関係ない時期に再検査を受けることも一つの方法です。
Q：子どもの検尿で尿蛋白が陽性と言われました。心配すべきですか？
A: お子さんの場合、起立性蛋白尿という状態が比較的多く見られます。これは立っている時間が長いときに尿蛋白が出やすくなる状態で、病的な意味はなく成長とともに改善することが一般的です。確認のため、朝起きてすぐの尿（第一尿）と日中の活動後の尿を別々に検査することがあります。ただし、継続して陽性の場合、顔や足のむくみがある場合、血尿を伴う場合などは医療機関の受診をお勧めします。
Q：運動後に尿検査を受けると尿蛋白や尿潜血が出やすいと聞きましたが、本当ですか？
A: はい、激しい運動の後は一時的に尿蛋白や尿潜血が陽性（プラス）になることがあります。これは運動による腎臓の血流変化や筋肉の分解産物が影響しているためです。特にマラソンなどの長時間の激しい運動後は高頻度で見られます。健康診断や人間ドックの前日は激しい運動を避け、十分な水分補給を行うことをお勧めします。もし運動後に検査を受けて異常値が出た場合は、数日間運動を控えた後に再検査を受けることで確認できます。
予約・お問い合わせ
私たちのクリニックは、患者さまのお悩みや不安に寄り添うことを第一にしております。話しづらいこと、気になっていることなど、我慢せず何でもお話ください。
Webからは24時間ご予約いただけます。まずは気軽にご相談ください。
